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英国非处方止疼片终极扫盲大全

出国在外,难免小伤小痛。NHS的效率大家也是醉了,有时候突发情况疼得都叫娘了还得排忒长的队,好不容易看到医生,一句“过段时间还不好再来找我”让你恨不得一口老血喷他脸上。所以更多时候,去药店(Pharmacy)找药剂师(Pharmacist)帮忙才是明智的选择。针对各种头疼、牙疼、痛经、肌肉疼、腰疼等等,其实最简单有效的方法就是服用止疼片。很多同学对于止疼片有误解,认为它副作用多、有依赖性,甚至有人宁愿去吃头孢、阿莫西林一类的抗生素都不愿意去碰止疼片,这真的是冤枉无辜的止疼片啦。其实止疼片没有想象的那么可怕,起码比滥用抗生素好太多了,只要合理使用是绝对没问题的。止疼片实际是一大药类,有很多种,不能一概而论。今天,作为一名在Boots工作的药剂师(掌声在哪里),我就给大家系统介绍下能在超市或者药店买到的非处方类止疼片(Non-Prescription Painkiller)。

 

英国非处方类的止疼片大致可以分为三类,我经常把它们比喻为三兄弟:大哥Paracetamol(对乙酰氨基酚);老二Non-steroidal anti-inflammatory drugs(非甾体抗炎药),简称NSAIDs;小弟则是含有Opioid(阿片类)的复合止疼药。非处方止疼药的购买途径分两种,一种为General Sale List(GSL),可以在商店买到并且是自选;另一种为Pharmacy Only(P),只能在药店购买,并且大多不能自选,需要在店员指导下购买。下面我们来看下每类药的特点及注意事项。

 

 

Paracetamol

 

大哥Paracetamol是世界范围内使用最普遍、最安全的止疼片之一,基本无副作用,不会产生依赖性,和其他药品一起服用一般也不会有问题,是止疼片的首选,适用于各种疼痛。剂量一般是500mg,常见剂型有圆片(Tablet)、囊片(Caplet)、胶囊(Capsule)、泡腾片(Effervescent Tablet)等。一般来说,囊片会比圆片更便于服用。大哥身价很低,一盒16片装500mg的Paracetamol几十P就搞定了。除了止疼,大哥还有另个用途——退烧。国内很多感冒药如“泰诺”、“白加黑”、“感康”都含有这种成分,英国的感冒药大多也含有它。正因为很多药含有Paracetamol,所以有件事大家一定一定要记住,千万不要同时服用两种含有Paracetamol的药物,不管是止疼片还是感冒药。成人Paracetamol的摄入量一天不能超过4g,如果过量可能会对肝脏产生危害。Paracetamol也有适合三个月以上儿童服用的冲剂(Sachet)或者悬浮液(Oral Suspension),用于治疗疼痛或者发烧。

 

使用剂量:12岁以上人群,500mg的片剂每次1到2片,一天最多4次,每次间隔4-6小时,24小时内最多可以服用8片。

 

使用范围:轻微或中度的头疼、牙疼、痛经、腰疼、非炎症的肌肉关节疼、喉咙疼和感冒引起的发烧等。

 

常见品牌:Boots Pharmaceutical、Panaol、Anadin、Calpol以及各大超市、药店自己生产的品牌。

 

购买地点:16片装的能在Boots、Superdrug、Lloyds Pharmacy等各大药店以及Tesco、Co-Op、Sainsbury、Asda等没有药店的超市购买,超过16片装的只能在药店购买。

 

注意事项:不要同时服用两种含有Paracetamol成分的药物,成人一天不要服用超过4g。

 

Non-steroidal anti-inflammatory drugs(NSAIDs)

 

老二NSAIDs包括很多大家熟悉的止疼抗炎药,其中能通过非处方途径买到的有大名鼎鼎的Ibuprofen(布洛芬)、Aspirin(阿司匹林)、Naproxen(萘普生)和Diclofenac(双氯芬酸钠)。这类药镇痛效果比Paracetamol略强,并且具有抗炎(Anti-inflammatory)及解热的作用。Aspirin因为其副作用,现在基本退出一线了,紧接上位的是安全性更好的Ibuprofen,就是国内“芬必得”的有效成分。在止疼、退烧、消炎方面,它是应用最广的药品之一。Ibuprofen的剂量剂型种类很多,除了常见的圆片胶囊外还有液体胶囊(Liquid Capsule)、缓释(Modified Release)、口腔崩解片(Orodispersible Tablet)和儿童使用的悬浮液。

 

不同的NSAIDs针对具体疼痛的缓解能力是不一样的。Ibuprofen Lysine、液体胶囊及口崩片属于快速吸收型的药,适用于痛经、牙疼等需要尽快镇痛的情况。Naproxen的非处方药只能用于缓解痛经,市面上也只有Feminax Ultra一种。它治疗痛经的效果比Ibuprofen更好,但是只能在药店买到。Diclofenac(双氯芬酸钠)的非处方药抗炎止疼效果比Ibuprofen好,更适用于有炎症的腰疼、肌肉关节疼等,但对肠胃刺激性较大。主要品牌有Voltarol Pain-eze等,有12.5mg, 25mg两种剂量,只在药店销售。NSAIDs这类药最明显的副作用是会刺激某些人的胃,造成胃酸分泌过多,所以最好饭后服用或者和食物一起吃,有胃疼、胃病或者胃溃疡病史的人需要慎用。有哮喘(Asthma)的同学也需慎重,因为有可能会对NASIDs这类药过敏,造成气管痉挛收缩,使哮喘加重。建议大家在使用前先咨询医生(GP)或者药剂师。

 

使用剂量:12岁以上人群,Ibuprofen 200mg的片剂每次1到2片,一天3次。

 

使用范围:轻微或中度的头疼、牙疼、痛经、腰疼、肌肉关节炎疼和感冒引起的发烧等。

 

常见品牌:Boots pharmaceutical、Nurofen以及还有各大超市、药店自己生产的品牌。

 

购买地点:16片包装200mg或者等于200mg的Ibuprofen可以在超市、药店购买,剂量超过200mg只能在药店购买。Naproxen和Diclofenac只能在药店购买。

 

注意事项:饭后服用,有哮喘、胃病或者胃溃疡病史的人慎用,不要同时服用两种NSAIDs。

 

 

Opioid

 

小弟比较特别,作为非处方药不能自己单独成药,必须跟着大哥或二哥成为复合止疼药才有的卖。大家常说的副作用多、容易上瘾的止疼药其实指的就是这类。Opioid包括大家熟知的Morphine(吗啡)和Diamorphine (海洛因),别紧张,这些可不是毒品,都是处方药,而且是受严格监管的管制类药物。Opioid可以少量和老大Paracetamol组成Co-codamol,或者Co-dydramol。也可以和老二NSAIDs组成Codeine and Ibuprofen。这类药止疼效果比单独使用Paracetamol和Ibuprofen强,因为它可以直接阻断疼痛信号,对牙疼、严重头疼会有比较好的效果,但因为可能产生嗜睡、便秘、长期使用会成瘾等不良作用,只建议在单独使用过Paracetamol或Ibuprofen以后,止疼效果还不够的情况下才服用,而且不能连续使用超过三天。Opioid主要有囊片、圆片和泡腾片三种,泡腾片因为可以溶于水中,一般来说更容易服用,并且吸收快、止疼效果好。这类药只有在药店有卖,并且只对18岁以上成人出售。

 

使用剂量:Co-codamol和Co-dydramol每次1到2片,一天最多4次,24小时内最多可以服用8片。Ibuprofen and Codeine每次1到2片,一天最多3次,24小时内最多可以服用6片。

 

使用范围:在使用过Paracetamol和Ibuprofen无效后的急性或中度以上的头疼、牙疼、痛经、腰疼和肌肉关节炎疼。

 

常见品牌:Co-codamol的品牌有Solpadeine、Solpadeine Plus、Boots Pharmaceutical和Panadol Ultra等;Co-dydradamol的品牌有Paramol;Ibuprofen and Codeine的品牌有Nurofen Plus。

 

购买地点:只能在药店购买。

 

注意事项:不能连续服用超过3天,如果使用含有Paracetamol的Opioid类止疼片,务必不要服用其他含有Paracetamol的止疼片或者感冒药。

 

 

使用止疼片的原则和小贴士

 

 

以上就是英国市面上常见的非处方类止疼片,因为其种类成分品牌繁多,不可能全部概括一一介绍,所以大家购买之前一定要看清有效成分,如果不确定就去问问药店的店员或者向药剂师咨询。最后再给大家总结几条使用止疼片的原则和小贴士:

 

1. 止疼片Paracetamol为首选,如果效果不好并且没有禁忌的话,再尝试Ibuprofen,如果单独用Ibuprofen还是不行, 可以尝试Paracetamol+Ibuprofen,再不管用的话最后再尝试含有opioid的止疼片。如果还不管用,那就只能看医生了。

 

2. 第一次使用某种止疼片,一定要仔细阅读药品说明书(Patient Information Leaflet)。

 

3. 16片装的Paracetamol 500mg tablets和16片装的Ibuprofen 200mg tablets能在很多便利店买到,所以没必要跑药店。

 

4. 购买止疼片主要看成分,品牌之间没有差别,东西都一样的,相差的只是价钱,没必要多花钱购买所谓好牌子的止疼片。所以在Boots店的话,首选Boots自家的牌子,会便宜很多。

 

注:文中介绍的药品及建议仅为笔者个人观点,仅供参考,请根据具体情况遵循药剂师或者医生的指导治疗及使用药品。

 

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